難治性、治療が困難なリウマチの定義とは?
治療が困難なリウマチの定義とは?
以下の3つの基準を満たす状態
(1)欧州リウマチ学会(EULAR)の推奨に従って、csDMARD療法に失敗した後、作用機序の異なる2種類以上のbDMARD療法/tsDMARD療法により失敗
(2)以下の少なくとも1つの存在:
少なくとも中程度の疾患活動性がある
活動性疾患を示唆する徴候および/または症状がある
ステロイド治療を漸減することができない
急速なX線上関節破壊の進行
生活の質の低下を引き起こしている関節リウマチの症状がある
(3)リウマチ専門医および/または患者により、徴候および/または症状の管理に問題があると認識されている
EULAR definition of difficult-to-treat rheumatoid arthritis. PMID: 33004355
もっと簡単にすると、生物学的製剤やJAK阻害剤など、全部で4種類の作用機序の異なる強いお薬のうち2種類以上を使ってもリウマチがよくならない・・・と、医者や患者さんが思っている場合と言ってよさそうです。